正确答案: ABCDE

发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关 50%～90%的肝细胞癌合并肝硬化，30%～50%肝硬化合并肝细胞癌 大部分患者AFP为阳性 病理上分巨块型、结节型、弥漫型三型 强化方式为“快进快出”

题目：患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关胆道系统疾病的检查方法有 ( )

PTC

静脉胆道造影

口服胆囊造影

ERCP

B超

解析：PTC 为经皮肝穿刺胆道造影，ERCP 为经内镜逆行胆胰管造影，和BCE选项均为胆道疾病检查方法。

[多选题]肾上腺皮质癌的CT表现，正确的有

肿瘤较大且分叶

密度不均匀

增强扫描可呈环状强化

常有肾静脉、下腔静脉瘤栓

解析：肾上腺皮质癌也分为功能性和非功能性两种，其肿块较大，形状不规则、分叶，包膜不完整，增强后肿块周边有不规则强化；肿块易出血、坏死及囊变，淋巴结及远处转移出现的早，常有肾静脉、下腔静脉瘤栓形成，腹膜后转移，肝肾易被侵犯。

[多选题]心肌灌注显像时，下列哪些描述正确

静息状态下，右心室不显影

静息状态下，右心室隐约显影

运动负荷试验后右心室显影

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]下列哪些是肺静脉高压征象

上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张

kerleyB线

肺门呈蝶翼状

解析：当肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg(1.3kPa)即为肺静脉高压。静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血，若压力>20-25mmHg(3.3kPa)血浆可外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿，严重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。肺静脉高压包括的三种征象，之间可以互相移行，亦可同时出现.肺静脉高压时，在肺野内的表现是肺淤血和间质性肺水肿的各征象的总和。肺静脉压轻度增高时肺野透亮度下降，肺门大，模糊，以上部明显，上下肺门比例失调；可见中央肺血管增粗，缺乏搏动，上肺野动、静脉血管纹相对增粗，而下肺野血管纹变细，可伴间质性肺水肿。上肺静脉/下肺静脉 等于或大于1。肺门截断征象为肺动脉高压征象。

[多选题]关于脾结核的描述，错误的是

CT增强典型表现为“靶心征”

MRI对于诊断有特异性

解析：ABC描述为正确。靶心征是脾囊性转移瘤CT征象之一。脾结核（tuberculosis of spleen）为全身性血行播散性结核的一部分。可为全身粟粒性结核的局部病征，或并发于另一器官结核，如肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结结核等。脾结核常与肝结核互为因果，或同时存在。脾淋巴瘤的表现形式多样而复杂，可以为单发巨大肿块、多发小肿块、弥漫小结节等表现形式，与脾结核不易鉴别。脾结核内部为液化坏死因此增强扫描不强化，周围环形强化则为肉芽肿壁。MRI诊断无特异性。故选DE。