正确答案: B

戒酒

题目：患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是

超声心动图

解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[单选题]患者休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜

多巴胺

解析：多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，小剂量的多巴胺，可增加心肌收缩力和心排出量，扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。休克早期时，微循环处于收缩状态，因此临床上较少使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等）。异丙肾上腺素为β受体兴奋剂，可增加心肌收缩力、加快心率，且易导致心律失常，患者心率超过120次／分时，不宜应用。

[单选题]肺栓塞溶栓治疗的适应证为

休克、低血压

解析：目前肺栓塞溶栓主要用于2周内的新鲜血栓，指征是：①急性大面积肺栓塞(>2个肺叶）。②肺栓塞伴休克（或体循环低血压）。③原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。④在慢性肺栓塞的基础上再次发生急性肺栓塞者。故选A。

[单选题]急性左心衰患者体位最好是

坐位，双腿下垂

[多选题]下列有关尿激酶描述正确的有

可溶解纤维蛋白血栓

不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显

[单选题]判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是( )

静脉压明显升高

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[多选题]治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加大剂量

血管紧张素转换酶抑制剂

β受体阻滞剂