正确答案: ACEF

对缺损直径≤5mm者一般不考虑介入封堵治疗 测量球囊切迹处的直径就是ASD的最大伸展径 靠近主动脉侧的缺损边缘短者，仍可施行封堵治疗 缺损大、边缘薄且距下腔静脉距离≤5mm者，术后易发生封堵器脱落

题目：患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。

解析：6.房间隔缺损直径≤5mm者由于其分流量小，长期对患者没有血流动力学的影响，故而一般不考虑介入封堵治疗。封堵术中，为了精确测量缺损直径，采用测量球囊的方法，以其切迹处的直径作为ASD的最大伸展径，选择Amplatzer封堵器的直径要较伸展径大1～2mm。对部分患者靠近主动脉侧的缺损边缘短甚至阙如者，将左、右心房侧的封堵器边缘呈"v"字形包绕主动脉根部即可。缺损大、边缘薄且距下腔静脉距离≤5mm者，术后容易发生封堵器脱落，视为封堵手术的禁忌证。缺损直径不大但心脏增大明显，患者往往合并其他畸形，不应考虑封堵治疗。封堵器的释放方法有肺静脉释放法和心房内释放法2种，从目前报道来看，二者的成功率基本一样；但前者肺静脉破裂的风险高于后者，因此，二者的安全性是不一样的。对金属过敏者，术前应进行镍钛金属过敏试验，如过敏则不能放置金属封堵器，服用抗过敏药物治疗并不能解决施放金属封堵伞的后续治疗问题。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂

单纯二尖瓣狭窄

心包填塞

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

复律

解析：未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗，无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。

[单选题]引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

原发性心肌病

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是( )

心肌再灌注

[单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

脏器的炎症已累及腹膜的壁层

[单选题]以下不是房间隔缺损常见的临床表现的是

感染性心内膜炎

解析：房间隔缺损较少并发感染性心内膜炎。