[多选题]子宫内膜癌可考虑孕激素治疗的是 ( )
正确答案 :BCE
复发患者
不能手术切除者
年轻、早期、要求保留生育功能者
解析:采用激素治疗,无创口,对于保留功能,有复发和不适合手术的患者适用。
[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
正确答案 :BE
肿瘤细胞内的P53突变
肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物
解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。
[多选题]分割放射治疗的基础是 ( )
正确答案 :ABC
正常组织的修复
肿瘤细胞的再氧合
肿瘤细胞的再增殖
解析:分割放射生物学最主要的原理是:修复、再增殖、再分布和再氧化。
[单选题]细胞凋亡的线粒体途径中的关键步骤是
正确答案 :D
线粒体释放细胞色素C
[单选题]在放射治疗过程中,氧效应的机制主要为
正确答案 :B
固定DNA损伤
解析:当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对,这些电子对寿命极短,约为10s,生物物质吸收了放射线以后形成自由基,从而启动一系列事件最终以损伤的形式表达出来。在有氧存在的情况下,氧与自由基形成有机过氧基(RO),它是靶物质的不可逆形式,于是损伤被化学固定下来,因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。
[单选题]18F–FDG PET/CT肿瘤显像( )
正确答案 :E
以上都对
解析:PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,提供较准确的临床分期,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的,适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断。
[单选题]目前惟一可能治愈胃癌的方法是
正确答案 :A
胃癌根治性切除术
解析:胃癌根治性切除术是目前唯一可能治愈胃癌的方法。
[多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )
正确答案 :AD
Ta、T1期肿瘤
病变范围局限的T2期肿瘤
解析:位于三角区的肿瘤宜选用全膀胱切除术,故D答案正确,如果选择B,则与D冲突。
[单选题]头颈部恶性肿瘤中,女性最常见的是
正确答案 :C
甲状腺癌
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
正确答案 :BCE
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
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