[单选题]动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

正确答案 ：E

A+B

解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绀。

[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

正确答案 ：ABDE

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

[单选题]有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是

正确答案 ：D

寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口

[单选题]与空气接触后可继发燃烧的化学烧伤

正确答案 ：E

磷烧伤

解析：化学烧伤中，磷与空气接触还可自燃，故烧伤后切忌暴露于空气中，应在水下清除磷粒。

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