正确答案: F
骨肿瘤
题目:男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
解析:老年男性,骶尾部疼痛3个月,无发热,无外伤,应首先排除骨肿瘤的可能,可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断,本例最可能的诊断为骨转移瘤,依据见第4题选项。为进一步明确诊断,还应酌情选择以下检查:ECT全身骨显像,了解其他骨骼有无转移性病变;胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变;尿检Bence-Jones蛋白,以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位,骶尾部最多见,常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨,其次为骨盆的髋骨,但骶骨很少罹及,溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。
(本例为骶骨转移瘤,低分化尿路上皮癌浸润;胸部CT见双肺多发转移瘤)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]CT图像拍摄中最重要的是
窗位
解析:首先是采用正确地窗宽和窗位;其次按解剖顺序拍摄,第三必要的放大或缩小组合,第四,做一些必要的测量。
[单选题]哪些投照部位需用滤线器 ( )
头部
[单选题]下面MRI心肌灌注成像技术要点叙述错误的是
选取兴趣区及对照区,统计120次扫描的相应信号,并作动态分析时间一强度曲线
[单选题]MR水成像所采用的成像序列常为
FSE/TSE
[单选题]部分容积效应可以通过下述方法抑制 ( )
减少层厚
[单选题]表示CT空间分辨率的单位是
线对数每厘米(LP/cm)
[单选题]颈部MRA成像时应注意
显示快流血管采用3D-TOF
解析:①显示慢流血管采用2D-TOF或2D-PC二技术;②显示快流血管采用3D-TOF或2D-PC技术,但血管病变可使血流缓慢而显影欠佳;③CE-MRA技术可不同时相较好地显示动脉或静脉血管和狭窄区域。
[单选题]下述属于非离子型对比剂的是
碘帕醇(碘必乐)
解析:非离子型对比剂有碘帕醇、碘普胺、碘海醇可等。
[单选题]对潜影不起决定作用的因素是
被照体的形状
解析:影响X线对比度(潜影)的因素:线吸收系数μ、物体厚度d、人体组织的原子序数Z、人体组织的密度ρ、X线波长λ。产生散射线使对比度受到损失。