[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能

正确答案 ：D

发热持续一周以上

[单选题]女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

正确答案 ：A

十二指肠球部溃疡

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1／3患者出血系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现上消化道出血，考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

正确答案 ：ABCDE

肺痨

中风

水肿

白内障、雀目、耳聋

疮疖、痈疽

[单选题]癫痫大发作的首选药物是

正确答案 ：C

苯妥英钠或苯巴比妥

解析：苯妥英钠和苯巴比妥不仅是控制大发作较好的药，且毒性低、价格低，从而比同样能控制癫痫大发作的丙戊酸钠和扑痫酮优越。口服安定在癫痫大发作的常规治疗中，只起辅助抗痫药的作用。氯硝西泮宜用于肌阵挛性小发作。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ACDE

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[单选题]患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

正确答案 ：E

安装永久起搏器

解析：患者病史长，晕厥2次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室传导阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长，恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 ( )

正确答案 ：A

颅内出血

[单选题]患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol／L，饭后2小时血糖7.6mmol／L，考虑为

正确答案 ：C

肾性糖尿

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

正确答案 ：C

奇经

[单选题]患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，近半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦。为了确诊首选下列哪种检查

正确答案 ：C

胃镜

[多选题]患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

正确答案 ：ABCDE

门脉高压性胃肠病

脾功能亢进

食管静脉曲张

顽固性腹腔积液

自发性腹膜炎

[单选题]在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

正确答案 ：A

禁水后的尿渗透压测量

解析：完全性尿崩症者，注射加压素后尿渗透压增加50%以上；部分性尿崩症者，尿渗透压常可超过血浆渗透压，注射加压素后尿渗透压增加在9%～50%之间。

[多选题]血清与血浆的区别在于前者 ( )

正确答案 ：ABE

缺乏纤维蛋白原

缺乏一些参与凝血的物质

增加了一些凝血过程产生的活动物质

[单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

正确答案 ：B

病毒性肝炎

[多选题]可以引起继发性头痛的疾病有（ ）

正确答案 ：ABCDE

静脉窦血栓形成

颅内感染

颅脑外伤

高血压危象

脑膜癌

[单选题]语音震颤增强见于

正确答案 ：C

接近胸膜的肺内大空洞

解析：语音震颤增强是指检查者触及被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动增强。常见于大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、肺脓肿等。

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