[单选题]男，68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事，不愿意参加活动，心情差，认为拖累了家人。近2周加重，整夜无法入睡，有时显得恐惧，问及前晚的事茫然不知。2天前，患者突然冲动摔东西，不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体：血压150/90mmHg。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

正确答案 ：B

血管性痴呆

解析：此题主要考查对痴呆类型的熟悉程度。在题干病例中患者为老年男性，有高血压病、脑卒中病史。症状呈跳跃型加剧，早期存在失眠等躯体不适，有记忆减退表现，有一定自知力，因此产生抑郁情绪。近2周症状突然加剧，近事记忆障碍，伴发明显的精神、行为障碍。故正确答案应为B。阿尔茨海默病常潜隐起病，缓慢进展，CT检查呈脑萎缩表现。抑郁性假性痴呆有认知功能下降表现但无器质性病理基础。麻痹性痴呆及癫痫所致痴呆均有原发病史及相应表现，头颅CT无特异性表现。

[单选题]冬季出生婴儿，1个月时应给予维生素D预防量是每天

正确答案 ：A

400IU

解析：此题为儿科营养基础概念题。体内维生素D的主要来源为皮肤内7-去氢胆固醇通过紫外线作用生成维生素D。母乳和牛乳含维生素D的量均较少，仅靠从自然食物中摄入维生素D很难满足生理需要，因此必须多晒太阳或适当补充生理剂量的维生素D(400IU)才能防止佝偻病的发生。

[单选题]对脑栓塞的患者，下列不适于溶栓治疗的情况是

正确答案 ：C

症状开始出现至静脉干预时间＞4.5小时

解析：静脉溶栓的适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍(NIHSS＞4分)；③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时，故答案C错误；④卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。

[单选题]假膜性炎常见于

正确答案 ：C

黏膜的纤维素性炎

解析：纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。常发生在浆膜，黏膜和肺。大叶性肺炎，白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。故本题答案为C。

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是

正确答案 ：E

急性一氧化碳中毒迟发脑病

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

[单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

肝硬化并原发性腹膜炎

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

[单选题]属于乙类传染病的疾病是

正确答案 ：B

肾综合征出血热

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

[单选题]下列疾病不是继发性高血压的常见病因的是

正确答案 ：E

缺铁性贫血

解析：睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤及库欣综合征都是继发性高血压的常见病因，而缺铁性贫血不是。

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