[单选题]患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是

正确答案 ：E

用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数

解析：因患者昏迷，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时一分钟。

[单选题]患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院。拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是

正确答案 ：C

库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

解析：血液取回后，应严格执行“四禁”，禁震荡、禁加热、禁加药，禁直接输（室温放置一段时间）。

[单选题]患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出，处理应是

正确答案 ：E

观察病情，暂不作处理

解析：T管引流应在术后12～14天拔除T管。拔管指征重点观察有无腹痛、发热和黄疸。该患者己引流12天，体温正常，无黄疸，已接近正常拔管的时机，在T管不慎脱出后，应首先观察病情，暂不作出血。T管不慎脱出应立即报告医生，不可自行重新插回，以免造成逆行感染。

[单选题]脱水患者的累积损失量应于多少小时内补完

正确答案 ：D

8～12h

[单选题]观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

正确答案 ：B

30ml

解析：休克时，应动态监测尿量，尿比重，血肌酐，血尿素氮，血电解质等，尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿，脱水药物是否有效的重要指标，休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h，尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正，尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足（B对）。

[单选题]下列哪项不属于临时备用医嘱的特点

正确答案 ：A

24小时内有效

解析：临时备用医嘱为医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名，过时未执行，用红笔在该项医嘱后写“未用”。

[单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是

正确答案 ：E

心肌内膜表面的微生物感染

解析：心脏体征80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

[单选题]患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

正确答案 ：A

可在室内活动，以促进排便

解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

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