[单选题]患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。应选择的治法是

正确答案 ：C

消食化滞，和胃降逆

解析：根据症状，该患者辨证为呕吐食滞胃脘，治法为消食化滞，和胃降逆。故选C。

[单选题]男，34岁。间断水肿3年，加重1个月。既往体健。查体：血压145/95mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，尿蛋白定量2.8g/24h，血肌酐169μmol/L。最可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性肾小球肾炎

解析：患者病程较长，主要表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的临床特点。

[单选题]有利于庆大霉素进入胆道，增强其抗感染作用的中药是( )

正确答案 ：C

枳实

解析：枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用；甘草与氢化可的松在抗感染抗变态反应时同用，有协同作用；黄柏等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应；白芍等与谷丙胺治消化道溃疡有协同作用；金银花与青霉素协同作用。

[单选题]下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

正确答案 ：A

偶发房性早搏患者

解析：偶发房性早搏一般不会危及生命，可在基层医院诊治，其余情况均需及时转至上级医院。

[单选题]关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是

正确答案 ：E

产后共访视3次

解析：从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周），为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共2次，产后3～7天、产后28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

[单选题]老年人心理特征表现为性格内向，多沉静。其体质是

正确答案 ：C

阳虚质

解析：老年人体质为阳虚质，其心理特征表现为性格内向，多沉静。总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。

[单选题]有关呼吸困难的描述，不正确的是

正确答案 ：C

支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。支气管哮喘常见呼气性呼吸困难伴哮鸣音，故选C。

[单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

正确答案 ：D

多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

[单选题]患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是

正确答案 ：C

肝硬化

解析：患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。

[单选题]对精神分裂症最具有诊断意义的症状是

正确答案 ：A

被害妄想

[多选题]心搏骤停诊断的主要条件( )

正确答案 ：AB

意识突然丧失

颈动脉搏动消失

[单选题]高血压患者按照医嘱服药这一行为的强化因素是

正确答案 ：E

患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制

解析：强化因素是指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素，这类因素来自行为者周围的人，如配偶、亲属、医生、教师、同伴、长辈等；也包括行为者自己对行为后果的感受，如社会效益（如得到尊重）、生理效益（如通过体育锻炼后感到舒展有力、经治疗后痛苦缓解）、经济效益（如得到经济奖励或节省开支）、心理收益（如感到充实愉快）等。故选E。

[单选题]热秘的治法是

正确答案 ：A

泻热导滞，润肠通便

解析：热秘的治法：泻热导滞，润肠通便。气虚秘的治法：益气润肠。气秘的治法：顺气导滞。冷秘的治法：温里散寒，通便止痛。血虚秘的治法：养血润燥。

[单选题]肩关节脱位最多见，约占全身关节脱位的( )。

正确答案 ：B

50%

解析：肩关节脱位最多见，约占全身关节脱位的50%。

[单选题]下列不属于急性胰腺炎一般治疗原则的是( )。

正确答案 ：E

生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

解析：急性胰腺炎的治疗原则包括：①抑制胰腺分泌禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。②抑制胰酶活性及合成常用药物有加贝脂等。③镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。④内镜、腹腔镜或手术治疗主要目的是去除病因。适用于胆总管结石性梗阻、化脓性胆管炎、胆源性败血症、胆囊结石、胰胆管狭窄、慢性胰腺炎等。⑤抗菌药物适用于胆源性，轻症应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌类。其他病因轻症患者一般不用抗生素；重症患者推荐首选亚胺培南或美罗培南等广谱、高效抗生素。⑥监护主要用于重症患者。监护内容包括症状、体征、实验室指标和影像学变化。⑦器官支持主要用于重症患者，包括抗休克、液体复苏、呼吸功能支持、维护肠功能、血液净化。⑧营养支持可短期通过肠外补充能量。病情缓解时，应尽早过渡至肠内营养，以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位。⑨中药包括柴胡、黄连、黄芩、厚朴、木香、白芍、大黄(后下)，应随症加减。

[单选题]以下是冠心病的危险因素，除了( )。

正确答案 ：B

血红蛋白异常

解析：已知冠心病的危险因素主要有：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活+动、遗传因素(有早发心脑血管病家族史)、高龄等。

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