[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

正确答案 ：B

气机调节

[单选题]下列有关肘关节的描述正确的是

正确答案 ：D

常见桡骨、尺骨向后脱位

[单选题]在ICU重症患者中，关于疼痛评估的真实描述错误的是（）

正确答案 ：D

患者的主诉对于疼痛评估及镇痛措施的足量给予不重要

解析：疼痛的感知受到既往经验、预期值以及患者认知能力影响。患者及患者家属必须被告知可能存在潜在的疼痛以及应对该疼痛的策略。患者的自我报告是疼痛管理以及适当镇痛的金标准。疼痛管理工具，如疼痛视觉模拟评分或数字化等级评分是可考虑的，因为它们适合于多种年龄阶层，且不要求语言反馈。在无法交流的患者中，对行为（动作、面部表情、体态）及体征（心率、血压、呼吸频率）监测的分析是必需的。

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

正确答案 ：ABC

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证

正确答案 ：A

青光眼时眼内压增高所致的头痛

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

正确答案 ：ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是(　　)。

正确答案 ：B

翼状肩

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

正确答案 ：B

阳虚寒盛

[单选题]门控机制是脊髓电刺激疗效的假设原理之一，最为准确的描述是（）

正确答案 ：A

通过激活直径粗的传入神经从而“关闭闸门”

解析：1965年Ronald Melzack和Patrick Wall发表了著名的门控理论。根据1965年提出的这个理论，大小神经纤维投射到胶状质。胶状质对传入纤维产生抑制作用。大纤维增加抑制作用，“关门”同时降低传入的疼痛信号。小纤维削弱抑制作用，“开门”增强传入的疼痛信号。门控系统通常被用来解释脊髓电刺激的机制，但是2002年的一篇综述阐述了其他机制在脊髓电刺激中的作用［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of acton.spine.2002.27（22）：2574-2583］. 　　［Melzack R，Wall PD.Pain Mechanisms：a new theory.A gate control system modulates sensory in-put from the skin before it evokes pain perception and response.Science 1965：150（3699）］.

[单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是

正确答案 ：E

促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖

解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：BCD

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[单选题]C纤维传入纤维终止在脊髓背角的（）

正确答案 ：C

1、2层和5层

解析：由C纤维及其侧支传导的神经冲动终止在脊髓背角的L1、L2和L5。

[单选题]下列有关于残疾的叙述正确的是（）

正确答案 ：E

它是指与工作或其他责任相关功能的状况

解析：残疾是指个人符合自身、社会或职业的要求或符合法律规定所需的能力受限、丧失或缺乏。残疾所涉及的方面是有关于工作或其他职责或日常生活的功能。它的特点可能是暂时或永久的、部分或永久的。功能表现的评估方法包括测定活动度、肌力、耐力和工作模拟。残疾和残障并不是同义词。当病损阻碍了有用的活动时，残障就可能存在；常常需要辅助工具或调整环境以完成基本的生活活动。

[单选题]以下各项均是再次接受腰骶部手术患者预后良好的指标，除了（）

正确答案 ：D

硬膜外瘢痕组织需要接受黏连松解术

解析：预示再次接受腰骶部手术的患者预后良好的指标有很多。对于每一位患者，它们或许重要或许不重要，因此，针对特定的患者，应结合其自身的情况综合考虑。女性患者的预后通常好于男性患者。之前手术结局良好的患者本次手术的预后相对也较好。之前手术史较少、手术/脊髓造影发现的椎间盘突出，以及手术前即刻仍在工作这也都是预后良好的指征。预后不良的指征包括因硬膜外瘢痕而在融合术前需行黏连和假关节松解术的情况。

[单选题]芬太尼禁用于

正确答案 ：D

支气管哮喘和重症肌无力患者

[单选题]骨折的定义为

正确答案 ：A

骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名

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