• [多选题]与IBS相关的风险因素包括
  • 正确答案 :AB
  • 抑郁症

    食物不耐受

  • 解析:1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加,并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。

  • [多选题]肝性脑病的诱发原因有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 上消化道出血

    大量抽取腹腔积液

    感染

    进食较多蛋白质

    使用镇静剂

  • 解析:肝性脑病的诱发原因:诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

  • [多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS),正确的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 过去称VOD(veno-occlusive disease)

    肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累,由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确,因此HSOS逐渐取代VOD这一名称

    主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱

    抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因

    HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

  • 解析:1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血,肝窦扩张,尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞,这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

  • [多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 淋巴结转移

    直接蔓延

    血行转移

    种植转移

  • 解析:胃癌转移的途径方式有:1、直接浸润蔓延:胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散:多发生于胃癌晚期,最常见的受累器官为肝脏,其次为肺。癌细胞一旦进入大循环,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移,在肝内形成多个结节性转移灶,有时肝转移为胃癌的首发证候,且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移:一般按淋巴引流顺序,由近及远,由浅入深,也可出现跳跃或转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,特称为Vischow淋巴结,预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。

  • [多选题]临床细菌的检验质量控制应包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

    细菌的分离、鉴定

    药敏试验

    仪器、培养基、试剂的质量控制

    人员的培训


  • [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 标准菌株被污染

    接种的菌悬液浓度太高或太低

    量取抑菌环直径时读数错误

    孵育温度不正确

    0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效


  • [多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 溃疡性结肠炎

    克罗恩病

    消化性溃疡

    反流性食管炎

    胃肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、反流性食管炎、胃肠炎均可使抗麦胶蛋白抗体呈假阳性。故选:ABCDE。

  • [多选题]可引起呕血的有 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 食管疾病

    胃十二指肠疾病

    肝胆疾病

    胰腺疾病

    血液疾病


  • [单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
  • 正确答案 :D
  • 精神不集中,甚则失神狂乱


  • [多选题]引起分泌性腹泻的原因包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 小肠淋巴瘤

    先天性肠黏膜离子吸收缺陷

    外源性或内源性促分泌物刺激

    胆酸重吸收障碍

  • 解析:引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP,促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加,导致水样腹泻,该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时,胆酸重吸收发生障碍而进入结肠,刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。

  • [多选题]肝硬化的病理分型为
  • 正确答案 :BCE
  • 小结节性

    大结节性

    大小结节混合性

  • 解析:根据结节的状态可将其分为4种病理类型:1、小结节性肝硬化结节大小比较均匀,直径较小,一般为3~5mm,最大不超过1cm,假小叶大小也一致,纤维间隔较细。2、大结节性肝硬化结节粗大,大小不均,直径为1~3cm,最大可达5cm,结节由多个小叶构成,纤维间隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。3、大小结节混合性肝硬化为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化的混合型,即肝内同时存在大、小结节两种病理形态。4、不完全分隔性肝硬化多数小叶被纤维隔包围形成结节,纤维隔可向肝小叶内延伸,但不完全分隔肝小叶,结节再生不显著。故BCE正确。

  • [单选题]积滞的病因主要是( )
  • 正确答案 :D
  • 乳食内积,损伤脾胃


  • [单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
  • 正确答案 :C
  • 抖法


  • [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
  • 正确答案 :A
  • 原穴


  • [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
  • 正确答案 :A
  • 天府


  • [单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
  • 正确答案 :A
  • 镇惊定志,养心安神


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