[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是
正确答案 :ABC
胆管结石
胆管蛔虫
胆管狭窄
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石,蛔虫,肿瘤或狭窄等原因所造成的急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致。在我国,胆管结石和胆道蛔虫是最常见的梗阻因素。
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABCD
生长
升发
条达
舒畅
[多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
正确答案 :ABC
病原体仅限于人体内某一局部
可不出现临床症状
能经病原学和免疫学检测发现
解析:隐性感染同潜伏性感染的共同特征:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。
[多选题]结核性腹膜炎主要由( )蔓延所致
正确答案 :ABCDE
肠结核
肠系膜淋巴结结核
输卵管结核
粟粒型结核
肺结核
解析:结核性腹膜炎是结核杆菌感染腹膜引起。本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染,偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。故选:ABCDE。
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]关于慢性萎缩性胃炎,下列说法正确的是
正确答案 :ABCD
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
可伴有浅表性胃炎
可能与幽门螺杆菌无关
可能与胆汁反流有关
解析:慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:1.缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,2.胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一,但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。
[多选题]诊断原发性肝癌的筛选检查项目中,下列哪些组合最恰当
正确答案 :BD
AFP
B超
解析:1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等,其诊断符合率可达90%。余错误。
[多选题]Lauren分型正确的包括
正确答案 :ABE
是按肿瘤起源分类
分为肠型和弥散型
15%不能按此分型
解析:根据胃癌的组织结构和生物学行为,将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,一般具有明显的腺管结构,瘤细胞呈柱状或立方形,可见刷状缘,瘤细胞分泌酸性黏液物质,类似于肠癌的结构;常伴有萎缩性胃炎和肠化生,多见于老年男性,病程较长,发病率较高,预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜,癌细胞分化较差,呈弥漫性生长,缺乏细胞连接,一般不形成腺管,许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型;多见于年轻女性,易出现淋巴结转移和远处转移,预后较差。但有10%~20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征,难以归入其中任何一种,从而称为混合型。
[多选题]腹部X线平片提示:胰腺钙化灶,为了解有无胰管结石,可采用
正确答案 :ABCD
上腹部CT
EUS
ERCP
MRCP
解析:1.进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。2.随着超声和内镜技术的发展,越来越多的消化道与消化道毗邻脏器的疾病可以通过超声内镜检出胆道系统疾病:对胰管结石诊断同ERCP一样,是敏感性高、特异性强的诊断方法。3MRCP胆道梗阻的原因有结石、肿瘤及胆道炎性狭窄。
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
正确答案 :ABCD
两胁痛,多是肝胆病变
缺盆中痛,多是肺的病变
前额疼痛,多与阳明经病有关
头两侧疼痛,多与少阳经病有关
[多选题]肝性脑病的少见病因是( )
正确答案 :CDE
原发性肝癌
严重的胆道感染
妊娠期急性脂肪肝
解析:肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选:CDE。
[多选题]上消化道出血的诊断,应注意
正确答案 :ABCDE
分清呕血与咯血
排除进食特殊药品引起的黑粪
排除进食特殊食品引起的黑粪
排除口鼻、咽部出血
上消化道大量出血也可以见暗红色血便,且不伴呕血
解析: 1、排除消化道以外的出血因素:(1)排除来自呼吸道的出血,也就是咯血。(2)看看是不是其他部位的出血,比如口腔、鼻、咽喉部,这些都要排除掉。(3)有些药物吃了以后也会排出黑色的大便,比如升血药、铁剂、中药等等,不要弄错了。 2、上消化道出血早期识别:少数患者因为出血速度过快,早期会出现吐血以及黑便,这其实仅仅是周围循环衰竭表现。直肠指检可发现尚未排出的黑便,有助于早期诊断。 3、大家要区分上消化道出血与下消化道出血:呕血提示上消化道出血,黑便大多来自上消化道出血,而血便大多来白下消化道出血。故全选。
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
正确答案 :BDE
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
正确答案 :ABC
心肺复苏术后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎
解析:继发多系统器官衰竭病因:1)严重创伤:多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2)严重感染:如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3)外科大手术:如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4)各种类型的休克。5)各种原因引起的低氧血症:如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6)心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7)妊娠中毒症。8)其它:如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9)有的病人可能存在一些潜在的易发因素:如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。故选:ABC。
[多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
正确答案 :ABCDE
出现吞咽困难、呕血、黑粪
消化不良症状进行性加重
黄疸、腹部包块
45岁以上,近期出现消化不良症状
有消瘦、贫血
解析:临床表现FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少;上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重;早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物;不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关;在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。故选:ABCDE。
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
正确答案 :ABCDE
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
查看原题 点击获取本科目所有试题