正确答案: AB
部分心内膜垫缺损 二尖瓣关闭不全
题目:患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月,易疲劳、多汗。查体:听诊双肺呼吸音粗,可见心前区搏动增强,心脏浊音界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样反流性杂音,向背部广泛传导,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片:双肺瘀血,左房、左室增大。
解析:1.根据患者心脏杂音的特点考虑存在二尖瓣关闭不全,可引起二尖瓣关闭不全的疾病有A、C。
3.先天性二尖瓣关闭不全的瓣膜成形手术需要根据瓣膜的不同病理特点进行相应的手术,以上说法均为正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为
主动脉夹层分离
解析:闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见,约占15%,多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出,形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现),而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高,脉压正常,所以心包填塞无依据,纵隔气肿及心肌梗死可排除。
[单选题]动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是
重度肺动脉高压双向分流
解析:动脉导管未闭出现差异性发绀,仅见于并发有重度肺动脉高压,有双向分流者。
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
寒凉
滋润
向下
静藏
[单选题]中央型肺癌的特点除外
多属腺癌
[多选题]关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有( )
胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音
心尖部有时可闻及收缩期杂音
[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求
氮(g)和热量比为1:100kcal
解析:氮(g)和热量比应为1:(150~200)kcal/kg。