[单选题]患者，女性，23岁。因强烈害怕、气短、心悸、站立不稳、头晕、窒息感而就诊。并害怕将要死去或发疯，想跑开，此次发作为过去3周里的第3次发作。最可能诊断为

正确答案 ：C

惊恐发作

解析：惊恐发作属于焦虑障碍的一种，无明显诱因突然出现心悸、胸痛、胸闷或呼吸困难、好像即将死去等躯体症状，同时出现强烈的恐惧感，好像就要死去或者就要失去理智等。每次发作历时很短，5～20分钟，很少超过1小时，即可自行缓解。

[单选题]行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称

正确答案 ：C

替代性强化

解析：班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化，可代替亲身经历的强化，从而引起学习，这种强化称替代性强化。

[单选题]关于柯萨科夫综合征，不正确的是

正确答案 ：B

明显的意识障碍

解析：柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均．正确。

[单选题]关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是

正确答案 ：C

以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变

解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

[单选题]抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

正确答案 ：E

锥体外系副作用

解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断M1受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断H1受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

[单选题]男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是

正确答案 ：D

脑肿瘤所致精神障碍

解析：中年患者，病程3个月，亚急性起病，主要有视幻觉想，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，神经系统检查存在阳性体征，头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于

正确答案 ：E

有无运动性抑制及幻觉妄想

解析：抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于，前者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要的临床相，大多继发于心因或其他神经症症状；后者以抑郁为主要临床相，而且抑郁程度严重。

[单选题]下列关于成人ADHD的说法不正确的是

正确答案 ：D

成人患者自知力完全

解析：儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍有症状存在，达到诊断标准可诊断成人ADHD。成人ADHD的临床表现与儿童相似。成人患者的自知力不完全，很多患者认识不到自己的症状。对成人ADHD的症状评估一般要求助于知情人。诊断成人ADHD的首要条件是童年期必须被诊断为ADHD，或者有ADHD临床表现。成人ADHD以注意缺陷型多见，焦虑和抑郁情绪明显，部分合并反社会型人格障碍、酒精和物质依赖等。

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