正确答案: AF
鼻胃管喂养 持续营养泵泵入
题目:患儿男性,5个月,进食后发生呕吐,为胃内容物,平日有喂奶困难、拒食等情况,易反复发作呼吸道感染,生长发育较同月龄儿迟缓,诊断为胃食管反流病。
解析:根据患儿目前的体重、身长及腹壁皮下脂肪情况可判断其存在营养不良,同时患儿经口进食后呕吐频率高,存在高度肺吸入风险。在治疗方面,需尽快保证患儿进食量,追赶生长,降低误吸,因此推荐鼻胃管持续泵入。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
出生后动脉导管持续开放
血流从主动脉经导管分流至肺动脉
左心负荷加重
左心房、左心室扩大
解析:1、出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,较好终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。
[多选题]目标管理的缺点有
适当的目标不易确定
目标一般是短期的,而与长期目标脱节
不灵活
[多选题]抚触婴儿时,应注意的要点有
注意保暖,防受凉
不宜在刚喂乳后进行
抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱
婴儿有发热,应暂不进行抚触
解析:抚触的注意事项 (1)保持适宜的房间温度(摄氏25度左右)和抚触时间(20分钟左右),确保舒适及十五分钟内不受干扰。 (2)婴儿出牙时,面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。(3)婴儿有发热,应暂不进行抚触 (4)不要强迫婴儿保持固定姿势,如果婴儿哭了,先设法让他安静,然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。 (5)选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。
[多选题]小儿急性中毒时,符合洗胃的情况是
毒物进入不超过4~6小时
患儿已进入昏迷状态
患儿体温正常
解析:对水溶液药物中毒,适用于洗胃;中毒引起惊厥未被控制前禁止洗胃;一般为服毒4~6小时以内;强腐蚀性毒物摄入者禁忌洗胃;昏迷患者也可洗胃
[多选题]急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有
吞咽困难
行走无力
手足下垂
肢体瘫痪
解析:急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的表现:自肢体远端开始,首先表现为行走无力,易摔倒,肌肉无力呈对称性的,2~3d,发展到上肢、腰背、躯干,患儿不能坐起和翻身,手足下垂,肢体瘫痪等,随着病情的逐渐发展,肢体近端也呈弛缓性瘫痪。
[多选题]抢救休克型中毒型痢疾的措施是
扩充血容量
纠正酸中毒
用调整血管紧张度药物及强心药
用有效的抗生素控制感染
解析:措施是扩充血容量、纠正酸中毒、用调整血管紧张度药物及强心药、用有效的抗生素控制感染