[多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是
正确答案 :ABCD
高度怀疑胆囊癌
伴腹腔内严重感染
重度门静脉高压症
6个月以内妊娠
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。
[多选题]腹肌紧张度增加见于
正确答案 :ABCDE
胃穿孔
急性阑尾炎
腹膜癌
结核性腹膜炎
急性胆囊炎
[多选题]可引起外科性黄疸的疾病有
正确答案 :ABCDE
慢性胰腺炎
先天性胆管囊状扩张症
胰头癌
胃癌转移
先天性胆管闭锁
解析:题目中所给的慢性胰腺炎,先天性胆管囊状扩张症,胰头癌,胃癌转移,先天性胆管闭锁都可以引起外科性黄疸。
[多选题]常用先天性巨结肠诊断的方法是
正确答案 :BCE
钡灌肠
腹部X线检查
直肠测压
解析:CT、MRI和B超不是了解先天性巨结肠病变部位范围的常用检查。
[多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括
正确答案 :ACDE
术前使用护肝药物
术前用酸性液灌肠
术后吸氧
保持大便通畅
解析:术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收,防止手术后肝性脑病。而术前应用维生素K是预防术后出血,本题正确答案是ACDE。
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
正确答案 :AB
肝火犯肺
肝气犯胃
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
正确答案 :B
带脉
[多选题]有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是
正确答案 :ABDE
沿神经走向分布的皮下结节
结节伴有皮肤色素沉着斑
触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
可并有神经传导障碍
解析:神经纤维瘤沿神经走向分布的皮下结节,结节伴有皮肤色素沉着斑。因为沿神经走行,所以触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常,可有神经传导障碍。
[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗,正确的是
正确答案 :ACDE
B超引导下囊肿穿刺抽液术
剖腹囊肿"去顶术"
经腹腔镜囊肿"开窗术"
囊肿切除术
解析:先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗,但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿,有行囊肿空肠Y形吻合的术式,而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。
[多选题]腕部尺神经切割伤,可引起哪些症状
正确答案 :ABC
小鱼际肌萎缩
手部尺侧1个半手指感觉障碍
环、小指夹指力减弱
解析:尺神经主要支配手掌尺侧及尺侧1个半手指掌侧感觉,小鱼际肌及骨间肌损伤后出现手掌尺侧及尺侧1个半手指感觉障碍,小鱼际肌萎缩,环、小指内收、外展功能障碍及环、小指爪形手畸形。手背尺侧感觉由尺神经背支支配,由腕关节上发出,因而腕部掌侧尺神经损伤不会出现手背感觉障碍。
[多选题]胃癌的癌前病变包括
正确答案 :ABCDE
慢性萎缩性胃炎
慢性胃溃疡
胃息肉
残胃
Menetrier病
解析:(1)慢性萎缩性胃炎,(2)慢性胃溃疡,(3)胃息肉,(4)肠型肠化生,(6)胃部分切除者,(5)其他癌前病变,如巨大胃黏膜肥厚症,疣状胃炎等,本题答案选择ABCDE。
[多选题]成分输血的优点为
正确答案 :ABD
减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
减少各种免疫抗体的产生
充分利用有限的血液资源
[多选题]下述哪些可供自体输血
正确答案 :BDE
脾破裂出血
异位妊娠破裂出血
腹主动脉瘤破裂出血
解析:血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者,为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂,胆汁混在血液中,这种情况下不能实行自体输血。
[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是
正确答案 :ACDE
双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
解析:甲状腺大部切除术一般需要用气管内插管麻醉,切除体积一般是70-90%,多保留上极或者峡部,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
正确答案 :C
暑邪
[多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括
正确答案 :CE
纤维蛋白胶封堵
脱细胞异体真皮基质材料填塞
解析:目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。
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