正确答案: A

立即高位膀胱造瘘

题目：　患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体：P 110次/min，BP 70/50 mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb 8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是

肾癌

解析：肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快，其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

[单选题]女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行

选择性肾动脉造影，并对出血的动脉栓塞治疗

解析：肾动脉造影能了解损伤肾段，肾段动脉栓塞治疗达到止血目的。

[单选题]引起血钠减低的因素有

肝硬化

[多选题]膀胱破裂手术探查中，应注意

修补膀胱破裂口

腹膜外膀胱造瘘

引流膀胱周围间隙

留置持续导尿管