正确答案: C

睑板腺癌

题目：患者女，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（ ）。

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者59岁，发现左眼上睑肿物5个月，体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见，部分瘤细胞核呈空泡状，均符合睑板腺癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是（ ）。

新生血管形成

解析：糖尿病性视网膜病变增殖型的特点是新生血管形成。而微血管瘤、点状出血、硬性渗出、软性渗出属于背景型。

[单选题]虹膜炎继发性青光眼是由于 ( )

虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁

解析：虹膜炎导致开角型青光眼的病理生理状况有炎性细胞、纤维素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片等阻塞小梁网,炎性介质和毒性物质导致的小梁网炎症、水肿、内皮损害、硬化,房水外流障碍。还有炎症刺激造成的房水分泌过多,以及长期用皮质类固醇治疗诱导的眼压升高。继发闭角型青光眼的病理状况可是非瞳孔阻滞性的周边虹膜前粘连,也可是瞳孔阻滞性的瞳孔后粘连(瞳孔闭锁或瞳孔膜闭),阻断后房向前的房水交通,并引起虹膜膨隆,以及炎症造成的睫状体前旋,都可加重或促使周边虹膜前粘连。

[单选题]婴幼儿溢泪主要的原因是（ ）。

鼻泪管下段发育不全

解析：该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放。因此答案选E。

[多选题]眼球钝挫伤易造成哪部分破裂 ( )

直肌附着点处巩膜

角巩膜缘

解析：眼球破裂由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘,也可在直肌下。

[单选题]检影距离为67cm，影动为逆动，逐渐增加度数至－2.00D时影像中和，再增加负镜时影动变为顺动，则被检眼的实际度数为

－3.50D

解析：基本概念应用题。检影距离为67cm，对应的是－1.50D，加至－2.00D时影像才中和，则被检眼的实际度数为－1.50D+（－2.00）D=－3.50D。

[单选题]睫状神经节位于( )

视神经的外侧

解析：睫状神经节位于视神经外侧，总腱环前10mm处

[单选题]将马氏杆横置于患者右眼前，令其注视33cm点光源，患者诉光线在光点内侧，该患者眼位是（ ）。

外斜位

解析：马氏杆(Maddox)是双眼视功能检查中重要的和必不可少的工具。马氏杆可以用做水平、垂直隐性斜视，旋转隐性斜视和不等像的检查。在评估双眼视功能和处置双眼视功能异常时，有重要的参考价值。