正确答案: B

视路病变

题目：患者男性，45岁。自觉左眼视物模糊1个月，否认头痛、眼痛，否认外伤史，否认家族遗传疾病史。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.8；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg；双眼角膜透明，前房深；瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘色泽正常，境界清晰，黄斑中心凹光反射正常。

解析：左眼矫正视力不能达到1.0，排除了屈光不正；眼底检查正常排除了黄斑病变；视野检查为双眼右下方局限性缺损，排除了单眼的球后视神经炎和缺血性视神经病变，双眼的同侧性视野缺损表明病变位于视交叉以上的视路病变。因此考虑患者可能患有视路疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是

微血管瘤

解析：眼底发现视网膜微血管瘤，首先要怀疑糖尿病，并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等，但几率较小。

[单选题]关于各种视野检查方法，说法正确的是( )

Amsler方格表可检测中心和旁中心暗点

解析：计算机自动视野计属于静态视野检查；对比视野检查法可大致了解明显的周边视野的缩小；平面视野计可检查距注视点30°以内的中心视野；弧形视野计可检测距注视点30°以外的周边视野；Amsler方格表可检测中心和旁中心暗点，并可检查黄斑的功能。

[多选题]毛果芸香碱的副作用有 ( )

眉弓疼痛、头痛

视物发暗

近视加深

胃肠道反应

出汗