正确答案: C

眼前段毒性反应综合征

题目： 患儿男，12岁，在局麻下行右眼常规巩膜隧道切口的白内障吸除联合人工晶状体植入术，囊袋内植入+19D的IOL，手术过程顺利。术后第一天右眼裸眼视力0.04，眼压23mmHg，角膜弥漫性水肿，前房渗出明显，IOL表面可见渗出膜，B超示玻璃体散在点状混浊。

解析：眼前段毒性反应综合征最显著的特点是起痛快，通常在术后12-24小时发生，为无菌性炎症，全角膜水肿，显著的前段炎症反应，可以引起继发性青光眼。细菌性眼内炎通常发生在术后4-7天，无明显全角膜水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]MCV减低、RDW正常，最可能的病因是

珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题]结膜细胞学检查时嗜中性粒细胞增多见于

细菌性结膜炎

[多选题]下列关于巩膜炎葡萄肿的是

前巩膜葡萄肿是指膨出位于睫状体区

前巩膜葡萄肿早期可试行减压术

B超有助于诊断

若患眼视力无光感且疼痛，可行眼球摘除术

后巩膜葡萄肿位于眼底及视盘周围，多见于高度近视

解析：由于巩膜的先天缺陷或病理损害使其抵抗力减弱,在眼内压的作用下,巩膜及深层的葡萄膜向外扩张膨出,称为巩膜葡萄肿由于膨出扩展的巩膜变薄,故可显露出葡萄膜的颜色而呈蓝黑色。前葡萄肿位于睫状体区或睫状体与角膜缘之间区域,多见于深层巩膜炎、巩膜外伤及慢性青光眼。赤道区葡萄肿和后葡萄肿(赤道区以后)也常见。赤道部巩膜葡萄肿多为绝对期青光眼的并发症。后葡萄肿好发部位在视盘周围,患者多为高度近视眼,视力很差。也有视力正常或接近正常的先天性视盘周围葡萄肿,后部葡萄肿引起脉络膜萎缩和视网膜下新生血管,有时需要和视盘中央缺损相鉴别。B超检查可诊断。前巩膜葡萄肿早期可行减压术,以缓解病变的发展和扩大。若患眼已无光感且疼痛时,可行眼球摘除。

[单选题]黏液性水肿面容最常见于

甲状腺功能减退症

[单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

后极白内障

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

[单选题]最佳的人工泪液为( )

自家血清

解析：人工泪液是治疗干眼的主要药物，对于严重患者尽量使用不含防腐剂的人工泪液，最佳的泪液替代成分是自家血清。