正确答案: ABEGH
为血管紧张素转化酶抑制剂 对多种类型高血压均有明显降压作用 降压机理为抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,舒张小动脉 增加剂量不增加降压效应,可延长作用时间 能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能
题目:患者男性,48岁。因脸部长一疖肿和手指挤压后引起红肿面积扩大,并伴有发冷、寒战、体温39.5℃呼吸加快、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、四肢及躯干出现皮疹。医生诊断为因挤压面部肿引起败血症。患者在入院前曾用杳霉素G钠肌注,病情无好转。平时病人有高血压,但血脂不高,每日服用卡托普利即可控制血压在正常范围。
解析:4.卡托普利具有降压作用,可降低外周阻力,不伴有反射性心率加快,同时可以增加肾血流量。降压机制主要涉及:抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少AngⅡ形成,从而取消AngⅡ收缩血管、促进儿茶酚胺释放的作用。抑制AngⅡ生成的同时,可减少醛固酮分泌,有利于水、钠排除。其特异性扩张肾血管作用也有利于促进水、钠排泄。ACE又称激肽酶Ⅱ,能降解缓激肽等,使之失活。抑制ACE,可减少缓激肽降解,提高缓激肽在血中的含量,进而促进一氧化氮及前列环素的生成,增强扩张血管效应。 临床应用:用于各型高血压,降压作用与血浆肾素水平相关,对血浆肾素活性高者疗效较好,尤其适用于合并有糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。重型及顽固性高血压宜与利尿药及β受体阻滞药合用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于隔室模型的概念正确的有
是最常用的药物动力学模型
一室模型是指药物在机体内迅速分布,成为动态平衡的均一体
一室模型中药物在各个器官和组织中的均相等
可用AIC法和拟合度法来判别隔室模型
[多选题]《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》规定,《医疗机构制剂许可证》许可事项变更包括
制剂室负责人的变更
配制范围的变更
配制地址的变更
[多选题]《中国药典》规定,青霉素钠(钾)杂质的检查项目包括
吸光度
青霉素聚合物
水分
细菌内毒素
无菌
解析:《中国药典》规定青霉素钠(钾)的检查项目包括吸光度、青霉素聚合物、水分、细菌内毒素、无菌。
[多选题]某省两患者服用甲药厂的"糖脂宁胶囊"(批号为101101)后死亡,经药品监督管理部门核查,甲药厂未生产过批号为101101的"糖脂宁胶囊",致人死亡的药品是乙药厂非法生产的,经药检所检验,该药中非法添加了"格列本脲",下列处理正确的是
批号为101101的"糖脂宁胶囊"为假药
对乙按照生产、销售假药行为追究其刑事责任
[多选题]常用的复方抗感冒药中,制剂组方一般包括
解热镇痛药
鼻黏膜血管收缩药
抗过敏药
中枢兴奋药
抗病毒药
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
生长
升发
条达
舒畅
[多选题]血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有
血管扩张作用
增加尿量
逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
降低慢性心功能不全患者的病死率
解析:解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE,阻止AngⅡ生成,抑制缓激肽降解,升高缓激肽水平,继而促进一氧化氮和前列环素生成,舒张血管;抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留;抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成,抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚,可降低慢性心功能不全患者的病死率。故答案选ABCD。
[多选题]调血脂药物应用原则包括
首先采用膳食控制
消除恶化因素
对单种药物反应较差,可考虑联合用药
[多选题]半极性溶剂有( )
乙醇
丙二醇