正确答案: D

肺性脑病

题目：患者女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

解析：患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )

动脉血压升高

解析：心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

[单选题]前庭大腺（巴氏腺）位于

大阴唇后部，阴道口两侧

解析：前庭大腺又称巴氏腺。位于阴道下端，大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。它的腺管很狭窄，开口于小阴唇下端的内侧。故本题应选E。解题关键：正常检查时摸不到此腺体。

[单选题]中期妊娠是指孕

13～28周

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒

解析：风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s，称二尖瓣型P波，故选D。A是房颤，B是房扑，E是房早，C可见于正常心电图。虽然左房扩大可以出现房颤，但是本题考的就是左房扩大的心电图表现，而且风心病没有发展到一定程度也不会有房颤的，不能选A。故答案为D。

[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现

腹胀，心音有力