正确答案: A

保持呼吸道通畅

题目：患者男，36岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是

解析：1.少许咯血:卧床休息，大量咯血绝对静卧，让患者取患侧卧位，可以减少出血和避免血液流向健侧。稳定患者情绪，保持环境安静，屋里温度，湿度要适宜。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是

乙酰胆碱

解析：有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

[单选题]在系统性红斑狼疮的多系统损害中，发生率最高的是

肾脏

解析：几乎所有系统性红斑狼疮患者均有肾损害，表现为肾小球肾炎或肾病综合征。

[单选题]患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml。对于该患者，首要的护理措施是

吸氧，保持呼吸道通畅

解析：患者出现大量咯血，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，并给予吸氧。

[单选题]周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口眼歪斜。应考虑为

脑出血

解析：脑出血常发生于50～70岁，发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病。起病突然，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态，若昏迷不深，查体时可能发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。故选D。解题关键：脑出血起病突然，并出现痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。

[单选题]患者，男，53岁，因心肌梗死被送急诊室。患者当时神志清楚，由于费用问题，拒绝住院坚持回家。此时，医护人员应该

尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

解析：患者的自主权是患者公民权利中最为基本的权利，应该受到尊重。但在特定情况下，护士具有限制患者的自主权，以达到对患者应尽责任的目的。本案例中，患者患有心肌梗死，但因费用问题拒绝住院治疗，如医护人员尊重患者意见让其回家，患者有可能因心梗未得到及时治疗而死亡。因此，医护人员应耐心劝说，陈述拒绝治疗的危害，尽力劝导患者住院，必要时可行使特殊干涉权，为患者进行治疗。

[单选题]患者，男性，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于

关系妄想

解析：关系妄想指患者把周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为有关联的妄想。患者感到周围的一事一物均 与自己有关，或具有某种特殊意义 。例如别人咳嗽或吐痰是别有用心的针对自己，电视上的内容、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的。关系妄想较常见，常常与被害妄想同时存在。关系妄想多见于 精神分裂症，也见于其他各类精神病。