正确答案: B
题目: 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。
解析:由题干可知患者为开放性气胸,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,而伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷(萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连),从而引起纵隔摆动,导致严重的通气、换气功能障碍,纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少,为开放性气胸患者休克的主要原因(B对CE错)。
举一反三的答案和解析: