正确答案: B

给予吗啡镇静止痛

题目：患者，女性，42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛，并寒战、高热、恶心、呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术。

解析：急性化脓性胆管炎，术前护理：　　1）及时做好手术前准备工作。　　2）严密观察腹痛、发热、黄疸三大症状的发展趋势，注意低血压和精神症状，有无胰腺炎和腹膜炎等发生。　　3）抗休克：包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调，应用广谱抗生素等；对有黄疸的患者，应同时给予维生素K.静脉滴注。故不能用吗啡镇痛，因为吗啡加重AODIS阔约肌痉挛，加重病情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施：

进行筋膜切开减压术前准备

解析：骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折，为避免肢体进一步缺血坏死，应尽快行骨筋膜切开减压术。

[单选题]患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为

膀胱炎

解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。

[单选题]下列不属于早产临产诊断的依据是

阴道分泌物增多

解析：早产临产的诊断依据是：妊娠满28周至不满37足周之间，子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。故选择答案E。

[单选题]某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐，护士采取的最合适的降温措施是

头部及大血管处放置冰袋

解析：乙醇拭浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血，而此病例既要保护脑组织，又要防止出血。

[单选题]患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-），可能性最大的是

难免流产

解析：难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键：难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多，妇科检查宫颈口已扩张。

[单选题]最常见于风湿性二尖瓣狭窄患者的心律失常是

心房颤动

解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者，心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成。

[单选题]护士在护理工作中，首要的义务是

维护患者利益

解析：护士在护理工作中，首要的义务是维护患者利益。

[单选题]支气管哮喘患者居室环境可

悬挂布料窗帘

解析：支气管哮喘最主要的措施是脱离变应源，故ACDE答案中，只有B答案正确。