正确答案: B
若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗
题目:患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是
解析:首先要保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流,还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面,维持引流管内一定负压,灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染,做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生,引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗,因此A、C、D、E说法均正确,但不符题意,B是正确答案。解题关键:引流过程中若引流管堵塞,可用无菌生理盐水冲洗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿女,足月顺产后5天,因出现阴道血性分泌物被父母送来医院,该现象最可能是
假月经
解析:假月经是女婴在出生后5~7天,可见阴道流出少量的血液,可持续1周,是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然中断引起,一般不必处理。
[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中,每天最重要的是
记录24小时出入量
解析:严重水肿者每日测体重1次,准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身,防止压疮。
[单选题]婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟,选择镇静止惊药时不宜选择
可待因
解析:可待因属阿片类药物强激动剂,应用后存在于婴儿脑中的浓度较高,使用时可能造成呼吸抑制,且容易产生依赖性,因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因,故选B。解题关键:掌握婴幼儿止惊药物的选择,首选地西泮(安定),其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。
[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是
400IU
解析:为预防佝偻病的发生,可以每日给予400IU的维生素D。
[单选题]患者发生青霉素过敏性休克时,最早、最常见的症状是
皮肤瘙痒、呼吸道症状
解析:青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反应,可发生在皮试过程中、初次用药时、连续用药时。最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。故答案为E。
[单选题]右半结肠癌的临床特点是
右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
解析:右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B 正确。
[单选题]佝偻病初期的患儿临床表现是
出现枕秃
解析:初期多见于3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。
[单选题]小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是
1岁
解析:脊柱反映脊椎骨的发育,生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。
[单选题]女士,34岁,停经56天,3天前开始少量阴道流血,昨日起右下腹疼痛,今晨疼痛程度加强,呕吐两次。妇科检查:子宫颈口关闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大。最简单、可靠的检查是
阴道后穹隆穿刺
解析:根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛(输卵管妊娠的主要体征之一)的症状和体征,此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂,对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺,腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。