正确答案: E
胸骨压痛
题目:区分急性白血病和再生障碍性贫血的表现是
解析:再生障碍性贫血( AA)是由多种原因导致造血干细胞数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下,进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。急性白血病(AL):也有贫血、发热、出血,AL因早期肝、脾、淋巴结不肿大,外周两系或三系血细胞减少,易与AA混淆。AL常有胸骨下段局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。故选E。解题关键:急性白血病常有骨骼和关节疼痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是
可疑癌症
解析:根据题中所述临床表现,可诊断该患者为子宫颈癌,而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法,可分为五级:Ⅰ级:正常:未见异常细胞;Ⅱ级:炎症:发现异常细胞,但均为良性;Ⅲ级:可疑:发现可疑恶性细胞;Ⅳ级:高度:发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;Ⅴ级:恶性:发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。
[单选题]患者,男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
平卧,抬高患肢,加压包扎
解析:根据题干,患者小腿处伤口出血不止,首先要进行止血,但是答案中五个答案都是止血的方法,所以要选择最佳的方法,小腿出血,先让病人平卧,给予抬高患肢,加压包扎,这才是最好的止血方法。故答案为E。
[单选题]评估患者需要吸痰的主要指征是
痰鸣音
解析:判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。
[单选题]患者,女性,28岁。因全身关节痛,面部蝶形红斑,查血抗体,确诊为SLE,健康教育的重点是避免日光直射,原因是
紫外线是本病的重要诱因
解析:因为系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。