正确答案: D

周围循环衰竭

题目：中暑衰竭患者的主要表现是

解析：中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。故本题选D。解题关键：中暑衰竭的主要表现是虚脱或循环衰竭，须牢记。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是

中枢性呼吸衰竭

解析：患者脉搏120次/分，呼吸38次/分，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，可因脑实质（尤其是脑干）病变、缺氧、脑水肿及颅内高压、脑疝、低血钠性脑病等病变而出现，呼吸衰竭常为致死的主要原因，本题患者表现考虑为中枢性呼吸衰竭致死，选D。解题关键：患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。

[单选题]患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

孕32～34周

解析：妊娠期：孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。分娩期：是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，价值机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。产褥期：产后3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环，加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

[单选题]患者来自偏远山村，护士嘱咐其应禁食水，患者喝了两袋牛奶。此现象属于

理解差异

[单选题]患儿，女，6岁。因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热。护士健康指导正确的是

脱皮时可涂凡士林

解析：猩红热是A组链球菌感染所致（B错）。急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。高热给予适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂，忌用冷水或酒精擦浴（A错）。要保持皮肤清洁，如有大片脱皮，可涂凡士林保湿（C对），不要用手撕剥，以免损伤而导致感染（D错），可用经过酒精消毒的剪刀修剪。按呼吸道传染病的隔离，隔离至少6日以上，直至咽试子培养3次阴性（E错），且无并发症时，可解除隔离。故答案为C。

[单选题]泌尿系统最常见的肿瘤是

膀胱癌

解析：膀胱癌是泌尿系统最常见的癌。吸烟被认为是重要致癌原因，50%的男性、31%的女性膀胱癌患者吸烟。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是

减少甲状腺血管血流量

解析：抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧，血管减少，利于手术进行及减少出血。原理：大量碘可以抑制谷光甘肽还原酶，过氧化物酶，影响酪安酸碘化及耦联，减少甲状腺素的合成和释放。

[单选题]李女士，孕37周。第1胎，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800g活女婴。李女士需钳产的原因是

胎儿窘迫

解析：羊水混浊说明胎儿窘迫，需要尽快结束产程。