正确答案: A

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题目：属于护理程序评估阶段的内容是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]X线腹部透视见膈下有游离气体，见于

胃十二指肠溃疡急性穿孔

解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。

[单选题]患儿，女，2岁。因持续高热39.8℃就诊。急诊留观过程中突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是

地西泮静注

解析：小儿高热惊厥首选地西泮，作用发挥快（多在1-2分钟内止惊），较安全

[单选题]患者，男性，60岁，原发性高血压二期。血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

高血压脑病

解析：根据题干，患者血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，可判断为高血压脑病。1.高血压脑病：出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等。2.恶性高血压：多见于中青年人。血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在200/130mmHg以上，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。3.脑血管痉挛：表现为头晕、头痛，伴有恶心、呕吐等症状。4.脑血栓形成：常见症状：语言障碍、意识清楚、头晕、偏瘫、一侧肢体感觉障碍。5.脑出血：表现为偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。故答案为B。

[单选题]患者，男性，24岁。晨起测血压135/75mmHg，脉率98次/分，护士判断其甲状腺功能属于

中度甲亢

解析：基础代谢率(BMR)的测定来区分：BMR%=(脉率脉压)—111正常值\-10%20%~30%轻度甲亢30%~60%中度甲亢60%以上为重度甲亢。"

[单选题]患者，女性，40岁。肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇。护士对患者正确解释服用该药的作用的是

预防结石形成

解析：别嘌呤醇是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。故别嘌呤醇的作用是预防结石形成。故答案选择A。