正确答案: E

总结24小时出入液量记录于体温单上

题目：护理记录单正确的记录方法是

解析：护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是

报告医生，即时给予有效的镇痛

解析：入院后患者提出需要服用止痛药，护士应该报告医生，根据医嘱执行。

[单选题]为避免生物性损伤，在切断传播途径的防护措施中欠妥的是

免疫接种

解析：切断传播途径就是采取一定的措施，阻断病原体从传染源转移到易感宿主的过程，从而防止疾病的发生。切断传播途径的具体措施：最常用的卫生措施是消毒，其次有饭前便后洗手，养成良好卫生习惯；经昆虫媒介传播的疾病，可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法，呼吸道传染病则可通过消毒空气、戴口罩、通风；接触性传播疾病可通过穿隔离衣、戴手套。免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。免疫接种不能有效地切断传播途径。故答案为D。

[单选题]节律改变的呼吸是

潮式呼吸

[单选题]患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

腹痛加剧

解析：输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。

[单选题]患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液时

1%～4%碳酸氢钠

解析：患者大量抗生素治疗，病发口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，诊断患者发生鹅口疮。鹅口疮患者口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初期呈点状或小片状，可逐渐融合变大不宜擦去，若强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。