正确答案: C

在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四线上绘红“○”，并用红虚线连接

题目：患者，女，40岁，因高热三日收治入院。

解析：物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“○”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于

潮式呼吸

解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration）潮式呼吸的概念：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。

[单选题]患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

置患者于坐位，两腿下垂

解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。

[单选题]留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

留全部粪便及时送检

[单选题]产妇，30岁，产后1天未给宝宝母乳喂养，护士告知其母乳喂养的重要性，以下关于母乳喂养优点的说法哪项不妥

可促使胎便排出而缩短新生儿黄疸期

解析：母乳可促胎便排出而减轻新生儿黄疸，并非缩短黄疸期。母乳性黄疸时间甚至会更长，但程度较轻。

[单选题]为提高护理质量，病区护士长和护士们从入院评估、住院护理、出院指导等环节进行了一系列的改革，下列哪个指标可以体现本次改革的终末护理质量

护理差错发生率

解析：终末护理质量指患者所得到的护理效果的综合质量。它是通过某种质量评价方法形成的质量指标体系。这类指标包括技术操作合格率、差错发生率、患者及社会对医疗护理工作满意率等。

[单选题]癫痫大发作时最重要的护理措施是

保持呼吸道通畅

解析：癫痫发作时，保证呼吸道通畅、防止气体交换不足是首要的。需清除呼吸道分泌物，以防呼吸道分泌物误吸或者窒息，注意及时吸出痰液。方法有：解开其领带、胸罩、衣扣、腰带。头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下义齿，以免误吸入呼吸道。故选C。解题关键：癫痫发作最重要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。

[单选题]患者，男性，32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻，前往消化内科就诊，拟行肝功能检查，为使化验结果准确，护士指导患者采血的时间最好在

晨起空腹时

解析：检查肝功能时，必须在晨起空腹时抽血检查，空腹时间一般为8～12小时，因为肝功能检查与饮食和饮酒有一定关系，因此在抽血前应该禁酒和少吃油腻的食物，以免检查结果出现差错，造成误诊或漏诊。故答案为A。

[单选题]惊厥持续状态是指惊厥持续超过

30分钟

解析：惊厥持续状态是指发作超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者。