正确答案: A

发热反应

题目： 患者，女，30岁，阑尾炎术后第5天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液。今早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。

解析：发热反应临床表现为发冷、寒战及发热，重者伴恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可使人体对结核杆菌产生获得性免疫力的预防措施是

进行卡介苗注射

[单选题]急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

心前区疼痛

解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

[单选题]某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是

2分

[单选题]腹外疝的发病基础是

腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

解析：腹外疝的病因包括两个方面：①腹壁强度降低，包括腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损（故选 A)；②腹内压增高。其中前者是腹外疝的发病基础，后者是腹外疝发病的诱因。解题关键：腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。考生可从定义理解的基础上，逻辑记忆腹外疝的形成原因。

[单选题]患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常，故选B。解题关键：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。