正确答案: B

Todd麻痹

题目：男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。

解析：1.该病人有颅高压症状，1天前癫痫发作一次。MRI提示右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据题干信息主要为高级别胶质瘤。 2.肿瘤生长若呈浸润性多累及皮质下，与治疗决策无明显关系。 3.中央区肿瘤：包括额叶的中央前回及顶叶的中央后回及其相邻部位。有对侧的中枢性面瘫、单瘫或偏瘫及偏感觉障碍。优势侧半球受累可出现运动性失语。如有癫痫发作，以全身性发作较多，发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪，称为Todd麻痹。癫痫发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪，称为Todd麻痹。 4.颅内肿瘤无绝对意义的良性、恶性之分，无论哪种性质肿瘤，一般都会复发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

[单选题]男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是

后颅窝底骨折

解析：该患者受力部位位于后枕部，有后组脑神经损伤表现，故后颅凹骨折的可能性很大。

[单选题]有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是

已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

[单选题]休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流

[单选题]下列哪种疾患一般不会造成颅内压增高

颈内动脉-海绵窦瘘

解析：ABDE概括了颅内压增高的4种病因，即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。

[单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

[单选题]有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确

多见于成人

解析：颅咽管瘤多见于儿童及少年。

[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

胸腔开放引流