正确答案: C

家族性混合型高脂血症

题目：男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG 5.6mmol/L， TC 5.2mmol/L， HDL-C 1.1mmol/L； 现在为：TG 2.8mmol/L，TC 7.1mmol/L， HDL-C 1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。

解析：1.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，符合Ⅱb型高脂血症的表现。 2.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，并有明显的家族史，可诊断为家族性混合型高脂血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关心脏标志物应用原则不正确的是 ( )

临床检验中如已常规提供一项cTn测定，还应同时进行CK-MB质量测定

对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和MB，提高诊断率

[多选题]父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能出现的ABO血型为

A型

B型

AB型

解析：根据ABO血型的遗传规律得知子女的基因型（AA、AO、AB）及血型（A、B、AB）。

[多选题]急性肾衰竭患者可出现

氮质血症

代谢性酸中毒

低钠血症

高钾血症

高磷血症和低钙血症

[多选题]急性炎症反应产生的应激物质有（ ）

HSP

MBL

C-反应蛋白

[多选题]CK参与的免疫作用有（ ）

直接造成肿瘤细胞凋亡

具有抗胞内寄生菌和原虫的作用

参与移植物的排斥反应

具有抗病毒作用

[多选题]方法比较试验测定的是候选方法的（ ）。

比例误差

系统误差

恒定误差

[多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低

与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质

导致NADH/NAD+比值增加

易致乳酸性酸中毒

[多选题]孕妇血压正常而仅有下肢凹陷性水肿的现象说明 ( )

属生理现象

与雌激素的分泌改变有关

围产儿死亡率较低

[多选题]Ts细胞的特性是（ ）

具有免疫调节功能的细胞

受MHC分子的限制

抑制自身反应性T细胞克隆

抑制机体对非己抗原的免疫应答

解析：抑制性T细胞 ，又叫TS（suppressor T cell）细胞，能抑制辅助性T细胞(TH)活性,从而间接抑制B细胞的分化和TC杀伤功能,对体液免疫和细胞免疫起负向调节作用的T细胞亚群。只有在TH的刺激下才发生作用。在外来的抗原消灭殆尽时，发挥作用而结束“战斗”。 如其功能失常,则免疫反应过强,引起自身免疫性疾病。TCR识别抗原受MHC限制，即不仅特异性识别已经APC处理加工处理的抗原肽，而且须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子。掌握Ts细胞的作用机制。