正确答案: ABCD

迅速降低颅内压 呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备 监测生命体征 保持呼吸道通畅

题目:脑疝的急救护理是

解析:【急救护理】 1.脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅,并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和手术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。 2.病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,要注意双侧瞳孔的直径,是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化,颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但有时脑干被推向对侧,使对侧大脑脚受压,造成脑疝同侧肢体瘫痪,应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3.其他护理措施。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]在护理管理中常用的政策包括
  • 考核政策

    奖金分配制度

    在职继续教育

    晋升政策

    职称制度

  • 解析:护理管理中常用的政策有职称制度、在职继续教育、考核政策、晋升政策、奖金分配制度

  • [多选题]肠梗阻的临床表现特点为
  • 呕吐

    腹胀

    停止排便排气

    腹痛

    腹膜刺激征

  • 解析:肠梗阻的临床表现:(一)腹痛;(二)呕吐;(三)腹胀;(四)排便排气停止;(五)体征:肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。因此正确答案为ABCDE。

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