正确答案: ABCDEFG

导管名称 留置时间 部位 深度 是否通畅 局部情况 护理措施

题目: D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。

解析:鼻肠管为高危导管,需在护理记录中记录导管信息,以利于对导管的监控、追踪,保障患者的安全。此题各选项均是应记录的鼻肠管信息。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]为适应手术后变化,术前护士为患者进行的健康教育内容包括
  • 练习床上大小便

    正确地咳嗽、咳痰

    深呼吸

    术后早期活动的方法

  • 解析:为手术后变化做适应性锻炼: 包括术前练习在床上大小便, 在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法, 术前 2 周应停止吸烟

  • [多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )
  • 深而快的呼吸

    面色潮红

    腱反射减弱

    二氧化碳结合力下降

  • 解析:轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡,可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸,呼吸频率有时可高达每分钟50次;呼出气带有酮味;患者面颊潮红,心率.加快,血压偏低。严重者可昏迷或神志不清,腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性,患者容易发生心律失常,急性肾功能不全和休克。

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