正确答案: D
进流食,减少咀嚼运动
题目:女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
解析:1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口, 一面嘱轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后 包扎。2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有( )
静息痛
患肢苍白,皮温显著降低
足背动脉消失
胫后动脉消失
解析:营养障碍期:为病情进展期,疼痛转为持续性静息痛,夜间疼痛剧烈,病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降,明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性,作腰交感神经阻滞试验后,仍可出现皮肤温度升高,但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞,靠侧支循环尚可保持患肢存活。
[多选题]在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外 ( )
交感型
椎动脉型
颈型
神经根型
解析:在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,脊髓型,A选项是由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎胖旁的交感神经节后纤维所致;B选项由各种原因所致的椎管狭窄有关;C选项是由各种原因直接压迫或刺激椎动脉,使椎动脉狭窄或痉挛引起椎-基底动脉供血不足所致;D选项,没有此分型;E选项由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎旁的交感节后纤维所致,故ACDE正确。