[单选题]患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

正确答案 ：A

硅沉着病

解析： 硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。该患者从事煤矿开采工作，有接触矽尘史，结合其临床症状及胸片诊断，基本可以诊断硅沉着病，故选A。

[单选题]慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是

正确答案 ：D

支气管哮喘

[单选题]男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38℃，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 ( )

正确答案 ：D

胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查

[单选题]患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

正确答案 ：C

肺炎链球菌

[多选题]下列情况易得肺炎链球菌肺炎的是

正确答案 ：ABCD

上呼吸道病毒感染

受寒

全身麻醉

酒醉

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