正确答案: A

心脏压塞

题目：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。

解析：1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。 2.根据此题干可判断此患者有心脏压塞。 3.可以通过心包腔穿刺诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用人工呼吸器，呼吸比应为

1：(1.5～2)

解析：使用人工呼吸器，呼吸比应为1:(1.5～2)。

[单选题]患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

清理呼吸道

解析：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]破伤风发生的原因是

破伤风杆菌产生的外毒素作用

解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染 。其中，破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因 。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。所以破伤风是毒血症 。

[单选题]中华护理学会创办于

1909年

解析：中华护理学会是中国护士的群众性学术团体,于1909年8月19日在江西牯岭成立,原名中国护士会 。

[单选题]吸烟属于

日常危害健康行为

解析：损害健康行为是指偏离个人、他人及社会健康所期望的方向的行为。通常可分为：①不良生活方式和生活习惯(饮食过度、高脂高糖低纤维素饮食、偏食挑食和过多吃零食、嗜好高温加热和烧烤食物，进食过快过硬过酸等)；②不良病感行为(表现为疑病、恐惧、忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等)；③日常危害健康行为(吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等)；④违反社会法律、道德的危害健康行为(吸毒、性乱)。故选B。

[单选题]下列ICU的感染控制措施不正确的是

严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间

解析：严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低，不能与感染病人安排在同一房间。

[单选题]属于强化沟通能力的方法是

传达有效信息

解析：属于强化沟通能力的方法是传达有效信息，属于有效聆听的方法是尽量排除外界干扰，属于创造良好沟通环境的方法是平等待人。