正确答案: D

血友病性关节炎

题目：患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，反复出血者可有含铁血黄素沉积。结合平时经常出现牙龈出血，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

椎体肿瘤

解析：根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。

[单选题]最容易引起骨折不连接的移位是

分离移位

解析：分离移位是两骨折端间隙过大造成的，骨痂生长缓慢，最容易引起骨不连。

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

腰腿部无明显阳性体征

解析：题目中的表现考虑椎管狭窄的可能性大，它的腰腿部检查无明显阳性体征，本题答案选择E。

[单选题]患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是

远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结

解析：患者是打字员，手指长期活动量大，现手指屈伸受限，并有弹响，考虑是狭窄性腱鞘炎，可表现为远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结。

[单选题]臂丛内侧束损伤表现不包括

肘关节屈肌障碍

解析：臂丛神经内侧束主要分为尺神经（颈8胸1）及正中神经内侧头（颈8胸1，支配掌长肌、全部屈指肌及鱼际肌肌群三块半肌肉、桡侧两块蚓状肌）。故选D。

[单选题]骨折的专有体征是

反常活动

解析：骨折的专有体征是（1）畸形，（2）反常活动，（3）骨擦音或骨擦感，本题答案选择C。

[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

肱骨中下1/3骨折

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择C。

[单选题]女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 ( )

手法推拿

解析：对于颈椎病手法推拿应有专业的人员动作轻柔的进行，并且不易多次按摩，否则有加重病情的可能。

[单选题]新鲜脱位是指关节脱位后时间未满

3周

解析：关节脱位按时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位，以3周为界，超过3周为陈旧性脱位，故本题答案为C。