正确答案: A

血沉

题目：三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

解析：类风湿关节炎最有可能出现异常的实验室检查是血沉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

股神经损伤

解析：股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下3～4cm股动脉外侧分前、后两股，感觉支主要支配大腿前方和膝关节内侧，运动支主要支配股四头肌。伤后表现为：股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[单选题]关于中央型椎体结核，下列错误的是

好发于腰椎

解析：中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体，故本题答案选择B。

[单选题]男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列治疗不正确的是

大量输血

解析：本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者，尽管已经手术治疗，但手术较晚，毒性物质吸收过多，休克治疗比较困难，主要是微血管处于麻痹状态，对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时，应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法，如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题，主要是血管活性障碍，因此输血是不正确的。正确选项是E。

[单选题]怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

数人平托

解析：怀疑脊柱骨折的患者，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员，搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩胛部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致的将患者移动至平板上，取仰卧位，本题答案中A描述正确。

[单选题]膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是

半月板损伤

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。