正确答案: A

彻底清创

题目：手外伤处理的最基本要求是

解析：开放性伤口的急诊清创是至关重要的，清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合，是否会出现感染。清创时，应尽量将坏死、失活的组织以及严重污染的组织予以彻底清理，然后，反复用生理盐水、双氧水以及碘伏冲洗创面，冲洗后，如有必要还需二次清创，直至创面清洁、新鲜为止。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]40岁男性，2h前右上臂中1／3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，拇指的掌指关节不能主动伸直，其原因

桡神经损伤

解析：桡神经在肱骨中、下1／3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤感觉障碍，主要是手背虎口处皮肤麻木，典型的畸形是垂腕。

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

30:2

解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为30:2。

[单选题]下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是

后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)

解析：在答案B中前抽屉试验(+)提示前交叉韧带断裂，故本题答案选择B。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

局部分层穿刺

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位，但不能做出定性诊断，因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断，任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

[单选题]有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是

影像学表现其直径很少超过1cm

解析：骨样骨瘤(osteoid osteoma)是一种孤立性、圆形的、成骨性的良性肿瘤，常发生于儿童和少年，好发部位以下肢长骨为主。病灶呈圆形或卵圆形瘤巢，被反应骨包围，生长潜能有限，肿瘤直径很少超过1cm。其主要症状是疼痛，有夜间痛，进行性加重，多数可服用阿司匹林止痛。本题正确答案选择C。

[单选题]骨骺及干骺端结核的特征表现不包括

病灶向关节方面穿破

解析：骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状。死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现。故本题答案选择B。