正确答案: A

腹腔内一般细菌感染

题目：　患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－）， 病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L， Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是

病毒性

解析：急性心包炎最常见病因为病毒感染，细菌、真菌、寄生虫、立克次体；而缩窄性心包炎病因在我国以结核性为最常见

[单选题]关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥

肾上腺皮质素常有根治功效

解析：肾上腺皮质素无根治功效。

[单选题]反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是

血铅

解析：A、B、D、E虽也会有异常表现，但血铅为反映近期铅接触的敏感指标，其浓度与中毒的程度密切相关。

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

[单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

低颅压性头痛

[多选题]有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是

骨髓活检

骨穿时常“干抽”

解析：骨髓间质细胞增多：骨髓病理切片显示成纤维细胞和网状纤维弥漫增生，甚至部分骨质硬化，造血组织萎缩被固定在坚韧的纤维组织中，如骨髓纤维化，是最常见的引起骨髓干抽的疾病。

[单选题]原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现

骨硬化

[单选题]以下对判断肺结核活动最有价值的指标是

痰抗酸杆菌(+)

解析：判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)。检查有无分枝杆菌感染。结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，是结核病确诊、治疗方案选择、疗效考核的主要依据。肺结核及真菌病的诊断主要依据细菌学的检查，结合杆菌从痰液中检查出，即认为有临床意义。

[单选题]急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良

血清淀粉酸＞1000单位