正确答案: D

显微镜下多血管炎

题目：患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p－ANCA阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为

腮腺肿大前6天至后9天

[单选题]肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是

细胞不同程度失去分化成熟的能力

解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。