正确答案: ABDE

志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关 内毒素与发热及毒血症症状有关

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪些实验室检查用于遗传性球形红细胞增多症的诊断及鉴别诊断（ ）。

红细胞渗透脆性试验

红细胞渗透脆性孵育试验

酸化甘油溶血试验

自身溶血试验及其纠正试验

[多选题]关于标本送检要求，下列说法正确的是（ ）。

血气应在15分钟内送检

胆红素检测应避光送检

粪便阿米巴应保温送检

标本必须由经过培训的人员负责送检

运送标本应使用专用运送箱

[多选题]变性珠蛋白小体生成试验阳性见于 ( )

HbH病

不稳定血红蛋白病

[多选题]关于高质量标本采集时间的选择，下列说法正确的是（ ）。

最具“代表性”的时间

检出阳性率最高的时间

诊断最有价值的时间

为减少饮食等影响，多选择清晨空腹

[多选题]PNH可并发 ( )

再生障碍性贫血

门静脉血栓

DIC

[多选题]有关纤维蛋白原的降解产物，下列说法正确的是

D-Dimer是交联纤维蛋白的降解产物

纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物

FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性

FDP、D-Dimer是诊断DIC的重要指标

[多选题]癌基因活化的途径包括

染色体重排

点突变

基因转录活性增加

[多选题]下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿（ ）。

儿童多见，无遗传因素

与病毒感染有关

Coombs试验阳性

冷热溶血试验阳性

引起本病的抗体为D-L冷抗体