正确答案: C

二尖瓣脱垂

题目:心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

解析:由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音,跟随收缩晚期杂音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的
  • 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件

  • 解析:免疫耐受性(immunetolerance)机体免疫系统在接触某种抗原后,对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体,再次接触同一抗原时,不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应,但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴,可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受,或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应,或血流中不出现特异性抗体,或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得,也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性;后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明,免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是,个体的发育期越早,诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂,可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时,再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后,T细胞和B细胞都产生免疫耐受性,但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量,以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少,维持时间长。

  • [单选题]精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是
  • 多基因遗传

  • 解析:精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是多基因遗传。

  • [单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害的杂音特点是
  • 传至心底部

  • 解析:二尖瓣关闭不全的听诊特点有:1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,反流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。故正确答案为B。

  • [单选题]患者,男,30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于
  • 胸锁乳突肌牵拉

  • 解析:锁骨中段骨折后,由于胸锁乳突肌的牵拉,近折端可向上、后移位,远折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉,使骨折远折端向前、下移位,并有重叠移位。如果远折端向前下移位则是因为胸大肌的牵拉,应注意看清题干。

  • [单选题]女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀查体:右腕部呈"枪刺刀"畸形:
  • Colles骨折

  • 解析:Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。

  • [单选题]原始骨痂的形成一般需要
  • 12~24周

  • 解析:骨折愈合过程分为三个过程:血肿炎症机化期、原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期。血肿炎症机化期:骨折后6~8小时内血肿开始形成凝血块,血肿发生机化,使骨折断端初步连接,这一时期约在骨折后2~3周完成。原始骨痂形成期:骨折断端的纤维结缔组织经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这一时期需要12 ~ 24 周(人卫版外科学教材第8版最新修改)。骨痂改造塑型期:原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,并逐渐排列成规则致密的骨小梁,使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要8~12周。故选C。

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