正确答案: ABCD

反酸和胃灼热 胸骨后痛 出血 穿孔

题目：Barrett食管的临床症状为

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者

瘘管形成者

合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

不能排除胰腺癌者

解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

[多选题]下列哪些是炎症性肠病的肠外表现

杵状指

巩膜外层炎

口腔粘膜溃疡

结节性红斑

关节炎

解析：一、贫血与低蛋白血症。二、 口腔，黏膜病变口腔黏膜损害表现为，颊部黏膜及舌侧表面和口腔底部肿胀、结节。疼痛感及溃疡。三、关节损害关节损害发生率为7-11.5%，表现为骶髂关节炎、强直性关节炎、肥大性关节炎及杵状指等。杵状指 在溃结和克隆病均可见到，四、皮肤损害 结节性红班。常见于肢体伸侧，为圆形或随圆形隆起的皮肤结节，呈鲜红色，有压痛，其发生率约为2-4％多见于IBD活动期。故ABCDE正确。

[单选题]肝硬化病人，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果:淡黄色，比重1.018，蛋白25克/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl。其中，中性占80%，最可能并发哪种病 ( )

自发性腹膜炎

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )

胆囊水肿

[单选题]进行腹部触诊时，正确的手法应是

右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸

[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

胸膜炎时均可触及