正确答案: ACDE

吸氧，输液 平卧位 测每小时尿量 测中心静脉压

题目：患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa(75/55mmHg)，脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是

肾移植

解析：肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的。一般而言，亲属供肾较尸体肾移植为佳

[单选题]女性，18岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑

穿孔性阑尾炎

解析：不同的腹痛性质常提示为不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。

[单选题]关于化脓性关节炎浆液纤维素渗出期的叙述正确的是

纤维蛋白沉积引起关节粘连

解析：渗出物逐渐变混，数量增多，细胞增加。滑膜炎症因为滑夜中出现了酶类物质而加重。关节液中出现大量的纤维蛋白，沉积在关节软骨上影响骨的代谢，同时白细胞释放大量的溶酶体，可以协同对软骨基质进行破坏，使软骨出现崩溃、断裂与塌陷。修复后必然会出现关节粘连与功能障碍。本期出现了不同程度的关节软骨破坏，部分病理已不可逆。

[多选题]脑疝的急救护理是

迅速降低颅内压

呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备

监测生命体征

保持呼吸道通畅

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

[单选题]余先生，40岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌的正确叙述是

人群中带菌状态相当普遍

[单选题]社区护士在向社区居民进行健康教育时，扮演的主要角色是

教导者