正确答案: C

风湿性心脏病左房室瓣狭窄

题目：患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]围绝经期女性，易发生骨质疏松主要原因是( )

雌激素水平降低

骨质吸收增加

解析：围绝经期女性骨质疏松发生与运动、饮食、生活习惯、遗传因素有关，但主要原因是雌激素水平降低、骨质吸收增加易发生骨质疏松。

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃-口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

[单选题]某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是

中性粒细胞增加

解析：此病人长期慢性咳嗽，痰量较大，考虑肺部有感染，病人发热呈弛张热，考虑存在化脓性感染，故血象可表现为中性粒细胞计数增加且有核左移现象。因此B选项正确。

[单选题]恩格尔提出的医学模式是

生物-心理-社会医学模式

[单选题]关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是

术后患者如无不适即可进食温流食

[多选题]阿托品治疗有机磷中毒的主要机理是

控制毒蕈碱样症状

减轻中枢神经系统症状

抑制支气管腺体分泌，解除平滑肌痉挛

[多选题]下列哪些是妊娠32周末，胎儿发育特点

身长40cm

体重1600g

皮肤深红